医疗保险不能跨区域结算是全国普遍现象,国内所有城市医保卡都无法在外地直接使用。可见,医保卡无法异地结算不是单独存在的问题,而是关乎持卡者异地就医矛盾的全体民生问题。医保卡无法异地结算,就不方便持卡者就地就医,不方便持卡者就地就医,就不利于退休老人的异地养老以及外出务工人员的健康保障。 异地医保实施所遇到的问题应该总结为三点:其一,职工基本医疗保险费系按工资收入一定比例缴纳,各地工资水平不一带来职工和单位缴费水平不一,必然导致不同地区所能承载医疗报销水平不一,从而无有普适的统一报销标准;其二,职工退休后赴异地养老,但在原工作地缴纳的医疗统筹基金并未能随之划拨,设若享受医疗报销政策,自然就占用了当地医疗统筹基金,地方的矛盾无法解决;其三,各地用药目录不一,客观上无法实现跨地域结算。医保卡在异地结算问题上的不和谐,实际上是异地经济社会发展不和谐在医保结算环节的缩影。换而言之,要实现医保结算环节的和谐,首当要解决异地经济社会发展的不和谐。 2009年4月7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确,我国将改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。异地医保问题将得到根本的解决,作为国家医疗改革的重大举措,异地医保结算将进一步的促进全体社会的和谐以及切实的拉近地区间的不均衡状态,也使得退休后投奔子女、派驻到其他城市工作、进城务工等流动人员都能安心的生活在各自的城市。
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