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快速鉴定抗生素耐药不动杆菌的分子方法
2008年第1期

  

鲍曼不动杆菌是一种广泛存在于我们的皮肤上和环境中的细菌现在已经成为医院内的一个主要威胁它可以在医院引起严重的感染例如在危重病人中引起肺炎。 这种新型的不动杆菌几乎对所有抗生素耐药,目前在英国流行的耐药菌株有三种。 鉴定这种细菌的一种分子方法已经研制成功。

 

这种方法由英国健康防护委员会London, UK; www.hpa.org.uk设计并由医学科学家在皇家自由医院Royal Free Hospital成功实施。 这种方法可以快速准确地鉴定患者所感染这种细菌的品系。 基于鉴定这种细菌独特基因序列的多重聚合酶链反应(PCR)有可能发展成为用于英国其它地区重症监护室的快速筛查工具。 最终会实现对患者的更好管理,使患者接受更快、更适当的治疗,及时控制感染,以降低其他患者感染的风险。

 

这几种耐药菌株在重症监护室内尤其危险在这里除了可以引起肺炎外它们也可以感染伤口或者引起尿路感染。 一些鲍曼不动杆菌的新品系即流行性克隆株可在患者之间快速、大面积地传播并可能会引起暴发,”皇家自由医院Royal Free HospitalKerry Williams 说。 “我们目前在我们医院遇到了两种新的克隆株,因此我们需要一种可靠且快速的方法来鉴定和辨别这些不同的克隆株。 现在,仅仅4个小时内,我们就可以从患者的标本中获得结果。 这一检测也可使我们预测将要面对一种暴发的可能性。

 

MRSA一样,鲍曼不动杆菌可在实际上并未引起感染的皮肤上发现。 这种新检测方法很重要,因为我们可以快速鉴定出感染这些耐药菌株的患者,从而实施特定的感染控制措施。 如果需要患者可被迅速隔离,”皇家自由医院Royal Free HospitalMiss Williams补充说。 “这就降低了传染其他患者和可能出现爆发的风险。 对这些流行的克隆株进行区分同样重要,因为这可使我们对医院内的感染进行监控。

 

目前所有皇家自由医院(Royal Free Hospital的这些菌株已被送到一个参照实验室通过一种称作脉冲场凝胶电泳的方法进行分类。 这种称作多重PCR的新检测方法得出的结果可与参照实验室得出的结果一致。

 

这种新方法已在20071128日于CardiffWalesUK举行的联邦感染协会2007年会议Federation of Infection Societies 上进行了介绍。

 

Health Protection Agency >> www.hpa.org.uk

Royal Free Hospital >> www.royalfree.nhs.uk

 
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