与传统放疗(CRT) 相比，用调强放疗(IMRT) 治疗喉癌能改善患者与健康相关的生活质量。

口咽癌有时又称喉癌，它的发病部位是在紧邻口腔后面的喉区，称为口咽。它还包括位于扁桃体和舌后的癌。起源于口腔和喉被覆上皮的鳞状细胞癌占口咽癌的90%以上。近几年来，年轻人和不吸烟者也有罹患此癌的趋势。

依阿华大学 (Iowa City, USA; www.uiowa.edu) 放射肿瘤系和耳鼻喉-头颈外科系开展的这项研究发表于2007年12月1日的《国际放射肿瘤生物物理杂志》(International Journal for Radiation Oncology Biology Physics)，研究重点是比较用IMRT和 CRT治疗口咽癌确诊患者与健康相关的生活质量的预后。

 “重要的是，患者应该能够保持其得到确诊并开始癌症治疗之前的生活质量，”该研究的领衔作者、德克萨斯大学西南医学院 (Dallas, USA; www.utsouthwestern.edu) 放射肿瘤系副教授 Min Yao 博士说。 “本研究对确诊为口咽鳞状细胞癌并正在权衡治疗方案的病人来说十分宝贵，因为现在他们知道IMRT能给他们带来更好的生活质量。”

CRT 用两到三束体外射束对准肿瘤。周围大量正常组织——包括口腔和唾液腺——受到与肿瘤一样多的放射剂量。唾液腺将被射线完全破坏，一些病人会出现严重的口干，生活质量极差。

IMRT是一种不同于CRT的新技术。它采用多条射束，这些射束又进一步分解成许多更小的射束。这使放射肿瘤医师能将射线精确靶向肿瘤，使周围的正常结构免遭大剂量辐射。这些结构的功能得以保全，尤其是唾液腺。

该研究包括美国国家卫生研究所 (Bethesda, MD, USA) 资助的预后评估计划（Outcomes Assessment Project）数据库中的53名患者。这是10多年前启动的一项长期纵向研究，目的是前瞻性地收集诊断为上消化道癌的患者的预后数据。其中26名患者接受IMRT治疗，27名患者接受CRT治疗。

研究中所用的数据是在治疗开始前和治疗结束3、6和12个月后收集的。参与者还被要求完成了一份生活质量调查问卷，对不同时间点患者的语言、饮食、美观（如外表的变化）和社交（如他们与他人交往方式的改变）进行了评分。

该研究发现，治疗结束12个月后，接受IMRT治疗的患者在所有四项评分区与健康相关的生活质量都较好；然而，两个治疗组生活质量最大的不同是在饮食方面。研究发现接受IMRT治疗的患者在治疗6个月后饮食有所改善，并且在治疗后的最初12个月内持续改善。接受CRT治疗的患者在治疗6个月后持续恶化，12个月后改善很少。

University of Iowa >> www.uiowa.edu

University of Texas Southwestern Medical School >> www.utsouthwestern.edu