一种治疗深部静脉血栓(DVT)的系统联用了抗凝药和一种机械分散装置,以更快地消散血凝块。
这种 Trellis-8 外周灌注系统是一种先进的分离式溶栓导管,带有两个阻塞气囊,气囊之间有药物灌注孔,能对药物进行机械分散。 该装置通过静脉血管内的导管直接导向血凝块。 该系统置于凝血部位,给DVT两侧的气囊充气,防止碎屑掉入身体的其它部位,也可隔离治疗区,减少灌注药物引起继发出血的风险。 然后,通过导管插入一根分散用的细丝,旋转细丝,在血栓内混合抗凝药;然后将碎片吸入导管并从体内清除。 因为该装置使药物散满整个血凝块,它能使抗凝药起效更快,减少用药量,这样可以降低出血的风险。 实验发现Trellis装置清除血凝块和恢复血流的速度比现行的导管引导的溶栓(CDT)技术快得多,CDT单纯用药物,对重症监护病房(ICU)的患者需要长达两到三天才能起效。 这种 Trellis-8 外周灌注系统是 Bacchus Vascular 公司 (Santa Clara, CA, USA; www.bacchus-vascular.com) 的产品,已获得美国食品药品管理局(FDA)的批准。
“它能立刻取出血凝块,恢复静脉血流,同时通过抗凝药使病人的血液变得足够稀,以防止将来出现血凝块。 病人几小时内就明显感受到疼痛、肿胀和皮肤变色得到缓解,”Galway 大学医院 (Ireland; www.nuigalway.ie/medicine) 的介入放射医师 Gerard J. O'Sullivan 博士说。 “这种手术现在在我工作的地方是如此普及,急诊科、肿瘤学和普通内科医师都直接把病人转到我这里做这种手术,因为它效果好且十分安全。”
DVT可能导致严重后果,包括肺栓塞(PE)或血栓后遗综合症(PTS)。 血液稀释剂是标准的初步治疗,这对防止致命肺栓塞至关重要,但不能治疗现有的血凝块。 清除这些血凝块至关重要,因为在大约50%的情况下,未经治疗的血凝块将引起PTS,这种病的特点是慢性腿疼、肿胀和溃疡。 即使血凝块最终会自行溶解,但与此同时,因为静脉瓣损伤以及残留血栓引起静脉内血流受阻,静脉也将受到永久损伤。

|