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急诊室重度败血症的危险性分层
2006-4-5 19:13:24

近期，有学者做了一项研究，对因严重败血症而至急诊室（ED）的患者进行分层，了解急诊室败血症（MEDS）指数对死亡率的预测效率。患者被回顾性地分为A组（MEDS指数<12)和B组（MEDS指数>=12)。他们的临床预后根据28天住院死亡率，住院天数，Kaplan-Meier生存分析及接受者工作特征分析来评定。根据此的具有预测死亡率价值的MEDS指数再进一步与急性生理和慢性健康评估(APACHE) II型模型来比较。结果显示：有143名患者被分入A组，133名患者被分为B组。那些MEDS指数>=12的患者，死亡率较高(48.9%v 17.5%, p<0.01)，APACHE II指数也较高(25 v 20 points, p<0.01)。Kaplan-Meier 生存分析也表明死亡率有明显的不同(p<0.01)。二组间住院天数并无不同，ROC分析表明MEDS指数较APACHE II指数能更好地预测死亡率(ROC 0.75 v 0.62, p<0.01)。据此，学者们认为：在急诊室，MEDS指数能更好地用来判定重度败血症患者的死亡率。

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