自体与异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带临床疗效的比较

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自体与异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带临床疗效的比较
2007-7-18 14:44:33

自体与异体B-PT-B重建ACL术后均可取得良好临床疗效.异体重建的总体临床效果接近自体重建，近期疗效预示其前景良好。前交叉韧带（ACL）损伤是运动系统常见损伤之一，伤后关系疼痛、稳定性差、自然修复困难，严重影响人的正常功能活动。中华外科杂志二月第二期刊登一项研究，研究者回顾性分析2002年2月至2006年1月采用B-PT-B术式重建ACL的患者187例，其中有完整随访资料共142例，其中男性93例，女性49例，年龄15～57岁(平均26岁)。按照异体和自体B-PT-B重建进行分组，其中自体组38例，异体组104例。术后随访时行X线和KT-1000检查，并按照IKDC、Lysholm、Irgang、Larson评分进行疗效评价。并采用分项评分对疼痛、肿胀和膝关节松弛度进行评估。比较自体与异体骨-髌腱-骨(B-PT-B)重建前交叉韧带(ACL)的疗效。第三军医大学西南医院关节外科中心杨柳等研究人员研究显示142例患者随访时间6～43个月，平均24个月，所有患者随访时移植物位置良好，KT-1000检查双侧膝关节前向松弛度差值＜3 mm.异体组:IKDC评分活动水平正常85例(81.7%)，Lysholm评分(82.8±8.5)分，Irgang(79.2±7.3)分，Larson(86.7±3.1)分。自体组:IKDC评分活动水平正常29例(76.3%)，Lysholm评分(84.6±9.5)分，Irgang(79.5±7.6)分，Larson(88.9±6.8)分。以上综合评分无显著性差异(P＞0.05)。分项评分中，疼痛评分:异体组(21.4±3.6)分，自体组(16.3±5.2)分(P=0.012)。肿胀评分:异体组(6.7±3.3)分，自体组(10.0±0.0)分(P=0.011)。关节稳定性评分:异体组(14.7±5.1)分，自体组(16.0±6.8)分(P=0.212)。因此可见自体与异体B-PT-B重建ACL术后均可取得良好临床疗效.异体重建的总体临床效果接近自体重建，近期疗效预示其前景良好。

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