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天津首例自体原位肝移植术获得成功
2007-7-21 13:05:30

天津医科大学附属肿瘤医院成功为一名１１岁的肝肿瘤患者完成了肿瘤体外切除自体原位肝移植术，手术历经７小时，目前患者各项生命体征平稳。患者王婷（化名）今年上小学五年级，“五一”前，小姑娘出现感冒、反复发热等症状。经医院检查发现，在她肝中叶后方长有一巨大肝肿瘤，约７厘米。因肿瘤所处位置与肝脏内所有的重要血管包括肝中静脉、肝右静脉、肝左静脉、下腔静脉、门静脉左右支相粘连，如果用传统的手术治疗，将不可避免地出现手术中大出血，导致手术无法进行，只能做肝移植治疗。天津肿瘤医院副院长、肝胆肿瘤专家李强说，考虑到患者年龄小，正处生长发育期，实施肝移植术后会长期服用免疫抑制剂，极容易导致肿瘤的复发，危及病人生命。经过反复缜密的讨论，以李强为首的专家组在成功累积上千例肝外科手术以及亲体肝移植术的经验基础上，决定实施全离体肝肿瘤体外切除自体肝再移植术。先将肝脏从患者体内取出，在体外进行肝脏肿瘤的切除，再将肝内切除的血管、胆道等在体外修复好，然后把修复好的肝脏原位移植回患者体内。该方法既可避免大出血、损伤大，又可完整地切除肿瘤，很快恢复其肝功能。李强说，肝肿瘤体外切除自体原位肝移植术的关键点在于，人无肝生存的时间不能超过两小时，医生必须在有限的两小时内，完成肝脏肿瘤的切除、血管吻合和肝内管道修复等一系列高难度手术操作，肿瘤必须完整切除，不允许出现破溃、残留。这需要手术医生拥有极高的手术控制力和熟练程度，稍有一点疏忽，就会影响患者肝功能恢复，甚至危及生命。李强说，由于一些肝肿瘤的位置刁钻险要，传统手术无法进行，只能采用异体肝移植。而创造性地采用自体原位肝移植技术，在肝源紧张的情况下，为治疗肝脏占位性病变（各种良、恶性肿瘤）开辟了一条全新的通道。

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