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悬雍垂腭咽成形术后的治疗
2007-8-1 11:11:34

手术扩大狭窄咽腔，重度者术后佩戴牙托式鼻咽扩张支架，是目前治疗UPPP术后鼻咽狭窄较理想的方法。鼻咽瘢痕狭窄为软腭、咽弓后咽后壁之间的疤痕粘连，使鼻咽与口咽之间的正常通道变小、狭窄或闭锁。鼻咽狭窄常为疤痕组织引起。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志二月第二期刊登一项研究，研究者回顾性分析1997年11月至2006年2月北京协和医院耳鼻咽喉科治疗的UPPP术后鼻咽狭窄6例患者的临床资料。2例中度(Ⅱ型)狭窄，采用转咽部双黏膜瓣法，重建黏膜化的新软腭外侧游离缘，并修复咽侧裸露的创面，扩大咽腔。4例重度(Ⅲ型)狭窄，曾行1～3次鼻咽狭窄矫治术后失败，其中1例放置网状记忆合金支架后咽闭锁。除了采用上述转咽部双黏膜瓣修复外，4例Ⅲ型患者术后佩戴中空的鼻咽支撑物扩张半年。探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗。中国医学科学院协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科李五一等研究人员研究显示6例随访9个月～4年，鼻塞等不适症状去除。鼻咽气道狭窄校正，无鼻咽反流症状。间断佩戴自制的牙托式鼻咽扩张支架，能明显减少对日常工作和交往的干扰。因此可见手术扩大狭窄咽腔，重度者术后佩戴牙托式鼻咽扩张支架，是目前治疗UPPP术后鼻咽狭窄较理想的方法。

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