对急性胰腺炎预后评估价值的三种临床评分标准的比较

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对急性胰腺炎预后评估价值的三种临床评分标准的比较
2007-8-1 11:39:21

CTSI标准是临床判断重症AP最有效的指标，将三种临床评分标准结合起来能更准确地评估急性胰腺炎的预后。急性胰腺炎主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。中华消化杂志一月第一期刊登一项研究，研究者回顾性研究AP患者355例。分析各临床评分标准与禁食天数、住院天数的相关性。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各临床评分标准判断重症AP的敏感性和特异性，分析各临床评分标准对局部和全身并发症的预见能力。研究APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT严重指数(CT severity index，CTSI)三种临床评分标准对轻症及重症急性胰腺炎(AP)的评估价值。南京大学医学院附属鼓楼医院消化科邹晓平等研究人员研究显示355例患者中，诊断轻症273例，重症82例。轻症和重症AP患者三种临床评分分值差异均有统计学意义(P＜0.05)。三种临床评分分值与AP患者禁食天数、住院时间均显著相关。CTSI标准的敏感性最高为77%，曲线下面积(AUC)最大为0.85。CTSI对局部并发症预见能力最高，Ranson标准对全身并发症的预见能力最高。因此可见 CTSI标准是临床判断重症AP最有效的指标，将三种临床评分标准结合起来能更准确地评估急性胰腺炎的预后。

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