提高老年人的服药依从性非常重要

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提高老年人的服药依从性非常重要
2007-12-11 17:11:54

近期发表在美国医学会杂志上的一篇文章指出，每周由专业的药剂师进行宣教，同时将所有服用的药物进行铝塑包装将有助于改善老年人（尤其是服用多种药物的老年人）的治疗依从性。共有200名年龄在65岁以上的老年人入组，均独居生活，每日至少服用4种药物。其中有90%的人服用降压药物，80%的人服用降血脂药。该项研究主要分为三个阶段：2个月的入组期，不给予任何干预措施；6个月的前瞻性观察期，对每个入组者进行干预；6个月的随机对照研究期，随机选择一半的患者撤销干预措施。干预措施主要指个性化的宣教（包括调整用药时间）、将每日需要服用的药物按一个月的用量进行铝塑包装及随访服药的依从性等。结果发现，基线时和6个月的观察期末，所有入组者的治疗依从率分别为61.2%和96.9%（P<0.01）。至6个月的随机对照研究末时，随机进入撤销干预措施组的患者的依从率降至基线水平，而坚持干预措施患者的依从率则保持在95%以上（P<0.001）。观察期结束时，收缩压从133.2mmHg降至129.9mmHg（P=0.02），低密度脂蛋白（LDL）从91.7降至86.8mg/dL（P=0.001）。随机对照研究结束时，撤销干预组的收缩压较基线时下降了1.0mmHg，持续干预组较基线时下降了6.9mmHg（P=0.04）。但两组的LDL变化情况则无显著的组间差异。研究人员指出，该项首次在老年人群中进行的前瞻性、随机、对照研究显示，提高治疗的依从性是非常必须的，坚持干预对维持依从性是非常重要的。

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