类风湿性关节炎、幼年型慢性关节炎以及其他风湿性疾病的原因特异性死亡率

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类风湿性关节炎、幼年型慢性关节炎以及其他风湿性疾病的原因特异性死亡率
2003-12-29 12:32:22

英国Keele大学的Elaine Thomas博士及其同事在全国范围内对类风湿性关节炎（RA）、幼年型慢性关节炎（JVC）和4种其他风湿性疾病住院病人中原因特异性死亡率的危险因素进行了定量研究。

所有受试者均于1981至2000年间苏格兰医院住院病人记录中抽取，并用电脑追踪到国家死亡登记处。由全国平均死亡率计算出预期死亡率，然后通过标准化死亡比（SMR）和95%可信区间与观察到的死亡率进行比较。

研究人员发现，所观察的6种风湿性疾病的整体死亡率都有升高，最明显的是JCA（男性：SMR 3.4, 95% CI 2.0～5.5; 女性: SMR 5.1, 95% CI 3.2～7.8）。增加RA患者死亡率的特异原因主要包括肺癌〔男性: 1.4 （1.2～1.5）; 女性: 1.6（1.5～1.8）〕、恶性造血系统疾病〔男性: 1.8（1.4～2.3）；女性: 2.0（1.7～2.3）〕、冠心病（CAD）〔男性: 1.6（1.5～1.7）；女性: 1.95（1.9～2.0）〕、呼吸道感染〔男性：1.9（1.7～2.2）；女性：2.4（2.3～2.6）〕、慢性阻塞性肺疾病〔男性：1.8（1.6～2.0）；女性：2.1（1.9～2.3）〕和肾功能衰竭〔男性：3.1（2.5～3.9）；女性：3.5（3.4～4.0）〕。相反，RA患者很少死于胃肠道恶性肿瘤。〔男性：0.82（0.7～1.0）；女性：0.8（0.7～0.9）〕。

Thomas博士等总结认为，进一步收集总体研究所需要的数据有利于理解风湿性疾病患者早期死亡的机制。

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