美迪：陆主任，您好！今年长海医院引进了国内首台1.5T MAGNETOM Avanto磁共振成像系统，在临床和教研方面获得了令人非常满意结果，请您介绍一下长海医院医学影像科有哪些特点和优势？

陆：长海医院医学影像科是获国家继续教育委认可的国家级重点学科，从我们医教研方面的特色来讲，一方面是肿瘤的诊断，另一方面是血管内疾病和介入治疗。近几年来，我们不仅在临床上完成了大量高新技术的诊断和检查，满足了医院临床的实际需要，同时借助于影像诊断水平的提高和影像科的发展，对整个医院的建设也起到了一个很好的推进作用。在肿瘤的诊断治疗方面，我们的专长是胰腺、前列腺、乳腺等各个部位肿瘤影像的诊断和肝癌的诊断，我们的一些成果已经获得了国家自然科学研究基金，军队科技进步奖和上海市医疗成果奖。

随着国人生活水平的提高，血管类疾病的发病率也大幅度上升，长海医院医学影像科作为国家级重点学科，我们在血管类疾病的临床检查、科研以及医学影像专业人才培养上取得了一些大的进步。从99年至今，我们已利用核磁技术完成了6000多例无创性的血管成像病例检查，去我们每周有一天时间做血管病例检查，自Avanto落户长海以后，现在每周提供5个半天做无创性的血管成像病例检查，此外，从病人的舒适度，诊断的准确性，临床医生的满意度来说，血管成像也取得了很大的成效。在总结了4500例血管病变临床实践的基础上，今年3月我们出版了有关无创性的血管成像的专著，这在目前国内还是绝决无仅有的。在某些方面，我们长海医院的影像诊断研究不仅仅在国内，在亚太地区甚至在国际上都是处于领先地位。我们目前把无创性的血管成像做为一个常规的、极其方便的病人的检查，为血管外科、神经外科、心胸外科等相关科室提供了一个很好的诊断工具。

美迪：MAGNETOM Avanto进入市场短短的一年，全球已有超过700台的装机，在市场，一年来的Avanto的订单已达40台，几乎是以前西门子1.5T订单4年的总和。Avanto在受到医院广泛的欢迎的原因是什么？

余：MAGNETOM Avanto是西门子最新推出的采用了Tim（全景成像矩阵）技术的高端1.5T 磁共振产品。具备了一系列革命性的硬件技术优势，远远超出了现有磁共振的功能。是目前业界最先进的磁共振系统，代表了磁共振技术的未来发展方向， 开创了磁共振诊断全身系统性疾病的全新临床应用新领域。

Avanto只需要对病人进行一次定位，然后将几个Matrix线圈组成一个成像矩阵。接着选择扫描头，扫描胸，扫描腹部，和四肢关节，第一次真正做到了高分辨的全身成像。

Avanto具备的多通道射频技术，采用多通道Matrix矩阵线圈，形态学成像可提供更快的采集速度和更高的分辨率，同时可兼容频谱成像，并提供3倍以上的频谱信噪比，无需更换线圈，无需病人上下床。频谱分析效果更准确。

Avanto SQ 梯度系统实现了超高梯度场强( 45mT/m梯度场强， 200 T/m/s 梯度切换率 ) 在大FOV 50cm下的应用。西门子跨越了双梯度，是双梯度真正的终结者。

现在的磁共振技术通常在1年左右就需要填充液氦，以维持磁体正常的工作。MAGNETOM Avanto 采用特殊的磁体技术使得液氦的挥发率降到0；在正常的临床应用情况下，MAGNETOM Avanto的常规液氦填充间隔为10年左右。可以看得到的为医院每年节省开支5-6万元。

噪音一直是困扰磁共振的一大难题，采用Audiocomfort技术可将噪音降低30dB，整个声压降低97%，从此即便对于脑功能成像这样的临床应用，病人也不需要再佩戴耳机，MAGNETOM Avanto除去头颈部检查，所有部位均可采取足先入检查模式！

所以MAGNETOM Avanto 从患者准备、扫描和处理都比以往更便捷。同时零液氦的消耗，优化的工作流程都最大程度提高了医院的经济效益！而小巧的外形，低噪音和足先入的工作模式使患者倍感舒适！长海医院见证了西门子MRI的发展历程， 从impact，symphony 到Avanto磁共振成像系统，为医院带来的切实利益是不能价值来衡量的。

美迪：长海医院为什么会选择MAGNETOM Avanto？

陆：首先评价一种技术发展主要是看它是否能促进医院医、教、研三个方面的进步，如果没有临床实际的价值，那么这种技术是没有生命力的。从我们医院的实际经验来看，Avanto独有的Tim技术的闪光点体现在肿瘤的影像诊断、无创性的血管成像及介入治疗方面，这两个方面无论从分子水平，细胞水平，器官水平对我们医院的诊断和科学研究都有比较大的促进作用，这才是我们购置这台设备的根本原因。

美迪：为什么说Tim不仅仅是一个磁共振硬件系统的解决方案，而是一个磁共振影像新时代的开端？

余：Tim 技术真正开创了磁共振全身成像的新纪元。第一次真正做到了高分辨的全身成像。开创了磁共振全身系统性疾病诊断的全新临床应用领域。在Tim 技术推出之前，并行采集技术只能运用在局部线圈的局部成像，今天，Tim 技术使我们第一次可以从头到脚进行并行采集技术的应用。同时在3个方向头足，左右，前后都可以进行并行采集技术，同时可以进行iPAT2 的3维并行采集技术。最快并行采集技术的速度因子第一次达到了12。

多通道矩阵线圈----是Tim技术的最核心部分，同一套线圈，采用不同的Matrix模式，可以与不同的射频通道如8通道平台、18通道平台、32通道平台匹配，业内其他公司还采用传统的固定模式线圈如8通道线圈，其只能用于8通道平台，今后如果要升级至更高通道平台必须重新购买16通道线圈或32通道线圈，造成很大的浪费和损失。

美迪：与原来一直使用的磁共振成像系统相比，Avanto落户长海给医院影像科的医疗服务带来了哪些临床应用上的变化？

陆：从临床上来说，核磁技术对于肿瘤鉴别具有不可替代的优势。一个是分辨率好，二，反映的特性比较多，有利于临床把握肿瘤的诊断。长海医院引进的Avanto充分的体现了核磁技术的优势，它可以一次性的完成全身的核磁检查，可以很好的评估肿瘤的转移扩散程度，也通过全身的弥散成像使我们了解局部的淋巴结和全身的淋巴结。为我们的肿瘤影像诊断提供了一个新的，有力的武器。

Avanto最大的优势在于一体化线圈的技术(Tim技术)，在血管成像方面，信噪比和原来的设备比较，提高了至少2倍以上。图像的清晰度和分辨率都有比较大的提高。目前我们每个星期要利用Avanto完成80例左右的头部血管成像检查，这一方面充分说明了Avanto受欢迎的程度，另一方面也说明Avanto解决问题的能力是受到了肯定和验证的。

利用Avanto还提高了我们检查的速度，在临床上获得了更好的成像质量，拓展了我们的研究领域，提高了我们对血管疾病的诊断能力。例如我们利用Avanto的Tim技术来做前列腺成像，和原来插入直肠内的线圈做出来的波谱分析相比，效果是相同的，从而减轻了对病人的侵入性，同时也节省了医生的宝贵时间。

从我们完成的大量的病例来看，Avanto在全身肿瘤的筛选、评估方面准确性非常高，它的某些优越性已经超过了PET。Avanto不仅方便了病人检查，对我们临床医学的研究也具有独到的价值。

美迪：西门子与已有100多年的合作历史。据西门子（）有限公司副总裁兼医疗系统集团总裁范伯龙先生表示：磁共振用户合作计划是西门子在市场的长期战略的一种延续，西门子已经为这项合作计划专门组建了一个团队，将与用户一起开展磁共振临床研究，而且负责用户的尖端使用培训和技术支持。西门子的用户将从合作计划中获得哪些利益？

余：西门子在华磁共振用户合作计划是2005年8月20日宣布全面展开的。该计划加强了西门子医疗系统集团与其合作伙伴之间在磁共振领域的研发合作，有利于实现双赢，推动磁共振科研技术的进步。西门子的合作用户将从合作项目中受益匪浅，包括一系列全新产品、全新技术、客户服务咨询、技术支持和研发等。首先, 西门子公司有计划在深圳磁共振园安装各种档次的机型，应用培训专家可对各层次用户进行常规和尖端应用的培训；其次，在西门子磁共振园不但有来自德国总部的研发人员，还招聘了许多海外专门从事磁共振研究的科学家，他们负责与高端磁共振用户共同进行最前沿的尖端科学研究，事实上，近一年来这种合作在已经展开并取得了许多阶段性的成果，如上海长海医院的前列腺波谱学研究，北京阜外医院的心血管成像，科学院生物物理所的高级脑功能研究等等。

美迪：在过去的几年中，磁共振设备的装机以三位数的态势迅猛增加，许多医院都在添加磁共振扫描仪。对MRI 这样的综合技术，人才是关键，所以对于医院的放射医师而言，紧跟MRI技术的发展潮流，充分拓展磁共振设备的功能并及时更新相关知识及理念就显得非常重要。长海医院影像科在影像学科人才培养方面有哪些措施？

陆：首先，医学影像技术人员的培养是一个长期的过程，首先，虽然核磁技术的诞生只有20多年的历史，但是它的发展势头很快。核磁成像的技术是非常复杂的，技术含量高，它覆盖了物理学技术、计算机技术以及专业医学知识，这就对我们的医学生的培养工作提出了很高的要求。例如：核磁技术的原理对很多医学生来说是个知识盲区，更谈不上如何用活、用好先进设备的潜能，所以这几年我们把研究生的培养工作重点放在了理、工、医三方面的结合上。把用好高新设备和临床检查结合起来，从而取得更好的效果。

第二，影像是一个大的学科概念，影像医学包括CT、超声、X光、ECT等，对医生来说横向面必须要有很好的基础，对各个领域都要有一定的认识，这样才能更好的工作。纵向来说对专业还要有一定的深度，如何培养他们横向面与纵向知识的恰当结合，现在还没有一种固定的模式，同时新技术的不断涌现也给我们的人才培养工作带来了很大的挑战。

美迪：磁共振成像技术的方法和应用的研究正以强劲的势头迅猛发展，但还远远没有达到其研究和应用潜力的极限，对磁共振成像技术和进展的探讨仍在继续。西门子公司在磁共振成像技术的产品研发的本地化上有哪些举措？

余：2005年3月，西门子医疗系统集团在深圳建立其全球研发和生产基地之一的西门子磁共振园。西门子磁共振园位于深圳高科技工业园区的原西门子合资企业——西门子迈迪特磁共振有限公司内，是西门子医疗系统集团在德国总部之外唯一的一家磁共振研发和生产基地。它将提供磁共振成像（MRI）系统及组件等产品，以满足和海外市场的需求。作为三大“总部支持中心”(Headquarters Support Center)之一（另外两个分别设在德国和美国），为全球客户提供技术支持，并为亚太地区的客户提供日常技术支持服务。西门子磁共振园的正式落成标志着西门子在增强其磁共振成像设备及组件生产能力的同时，加快了本地化的步伐。

2004年8月，西门子医疗系统集团推出全新开放式0.35T核磁共振成像系统——MAGNETOM C!。该产品目前在西门子深圳磁共振园内生产，并供应及全球市场。

除了低场产品， 西门子还计划将引进高场磁共振磁体生产线， 该生产线的投入使用， 将是实现高场磁共振真正意义本土化的重要一步。

加快本地化步伐之外，西门子也致力于向市场引入高场磁共振设备，2005年8月20日在香港养和医院（HKSH）正式推出亚洲市场首台采用全景成像矩阵技术（Tim）的3T磁共振成像系统——MAGNETOM Trio。这套领先的磁共振产品以超快速度、极高的图像分辨率、灵活扫描和强大功率著称的磁共振系统将3特斯拉（3T）的高场强和Tim技术经过验证的优点集为一身，树立了全新的3T磁共振系统成像标准，为医院带来了更多临床应用的优势。

美迪：在本年度的ServiceTrak^TM磁共振成像系统（MRI）调查中，西门子服务机构在所有33个服务调查项目中都远远超出了行业标准，其中更有20项服务排名第一。长海医院作为国内首台1.5T Avanto 磁共振成像系统的用户，将得到哪些技术和维修支持服务？

余：不论医院规模如何， 西门子对每一个用户提供的技术和维修支持服务都是一样的。长海医院作为我们的用户，可以使用临床网络管理来进行PACS网络管理；通过对医院维修工程师的定期技术应用培训；长海医院的技术人员可以接受新的培训课程。

西门子为MAGNETOM用户提供磁体监控和磁体保险服务。磁体监控可以增加正常运行时间。 例如，磁共振冷头监控。 需要时，冷头将正确地执行维护功能并提早发出制冷剂异常沸腾的指示。从而使病人检查和临床工作流程无中断。通过预先设定的服务，提高使用效率。通过预防性的维护减少了用户的维修成本。磁体保险可以减少磁体更换成本。

另外，西门子的远程诊断和维修系统， 西门子的800免费服务电话以及西门子即时服务系统的员工将竭尽全力帮助用户的科室或机构获得最高的工作效率。他们将为用户的高效工作提供保证。

陆：我补充一点，产品质量是前提，维修保养是后续支持。西门子产品质量高，故障率低这一点，长海医院于九十年代初安装的MRI设备已经使用超过10年，目前仍在使用中，影像质量依然很稳定，我们笑称其为“永动机”

注：
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