泸州医学院附属成都三六三医院 四川全身伽玛刀肿瘤治疗中心
陈潮江 唐汉军 李宏斌 孙守岐 刘 红 陈 兢


OUR-QGD型全身伽玛刀采用立体定向系统将30束伽玛射线旋转聚焦于肿瘤部位，经过分次重复大剂量照射，而将肿瘤细胞杀死。治疗时要求相关设备必须处于安全、可靠状态。工程技术人员是该设备的质量保障者，为其提供必不可少的技术支持，使用期间要改变传统的被动维修的观念，适时进行必要的预防性维护。关于如何保养全身伽玛刀，在《OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统产品使用说明书》中已有详细的介绍。我们使用全身伽玛刀一年多来，积累了一些预防性维护的经验，报告如下。

一、适时对全身伽玛刀焦点位置进行测量检查

全身伽玛刀焦点位置应与被照射病灶相吻合，才能达到治病的目的。机械磨损、变形、松动或零位开关的移位都可导致焦点位置的改变。最好每1～2个月对焦点位置（X、Y平面和X、Z平面）进行测量检查一次，采用拍胶片的方法简单易行。 调整三维床机械部件或零位开关后应对焦点位置进行检测。

二、定期对安全保护装置进行检测

急停开关、ｙ轴限位开关、中止开关、屏蔽门防挤压开关等安全保护装置是治疗中异常情况时的应急工具，正常使用情况下这些安全保护装置几乎不被使用，如若出现不可靠或损坏，不易被操作人员发现。我们建议至少1～2个月对其重复测试２～3次，发现问题即时处理。

三、定期对UPS的铅蓄电池进行放电处理

市电长期不停的地区，UPS的铅蓄电池一直工作于浮充状态，电池相当于静态储存状态，若超出其储存时间，电池内阻可能变大或损坏，导致带负载能力减弱或不可带载，因此每隔3～4个月需人为地切断市电，让UPS工作，放电深度约50％的激活处理。对铅蓄电池放电的同时也检测了UPS的逆变电路工作情况，可谓一举两得。

四、定期对用电设备内部进行除尘处理

灰尘沾在机内电路板上，越积越多，整个电路板就会套上一层很均匀的绝热层，阻止了机内热量散发，受潮时还会引起短路，导致机器故障。定期对机内除尘十分必要。计算机、工作站内部可一年除尘一次，显示器可半年一次，电控柜可3～4个月一次，。除尘工具随机文件中已有介绍。除尘须断电后进行。除尘前须记录机内各开关位置并在除尘结束时核对；除去显象管的灰尘时，切忌用酒精等液体擦试，否则可能破坏管壳石墨层，引发故障。电源箱可拆开外罩除尘。

五、保持治疗室空气新鲜

伽玛射线电离空气中的氧气可产生臭氧。臭氧对人体会造成伤害，臭氧也会加速塑料老化。因此有条件的单位可将负压袋放置在机房外，排气扇进风口最好设置在墙底脚（效果优于墙顶），并且将排风扇长期开启。
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