肾移植受者在静脉血栓栓塞初次发作后复发率很高

    目前，对于肾移植（RT）受者出现静脉血栓栓塞（VTE）发作后口服抗凝剂治疗（OAT）的最佳持续时间尚未见研究报道。为此，意大利佛罗伦萨Azienda Ospedaliera大学的Poli D博士及其同事对RT后初次发作VTE的患者中VTE复发的危险进行了评估。在484名RT患者中，34名（7%）发生初次VTE，其中28名VTE患者（第1组）在停止OAT后接受了前瞻性研究。科研人员将第1组与84名无肾病史、初次发作VTE且年龄、性别和血栓形成事件类型匹配的患者（第2组）以及84名无VTE史的匹配RT受者（第3组）进行了比较。在停用OAT后，采集血样测定血栓形成倾向和凝血激活标志物（凝血酶原片段1+2 (F1+2) 和D-二聚体血浆水平）。结果显示，在随访期间，第1组28名患者中有14名、第2组84名患者中有8名出现了VTE复发（P<0.0005）。在第1组患者中，包括高半胱氨酸、F1+2和D-二聚体血浆水平在内的所有三项指标均明显高于第2组和第3组（分别为P<0.0001和p<0.05）。Poli博士等总结认为，该研究资料显示，RT受者VTE复发的危险较高。对此需要实施预防VTE复发的方案。尽管RT患者出血危险较高，但在这一方面仍应考虑延长OAT。 /**/