经导管Amplatzer封堵器治疗小儿动脉导管未闭的随访结果

    （广州）为了总结经导管Amplatzer封堵器(Amplatzer duct occluder， ADO)治疗小儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus， PDA)的远期随访结果，进一步评价应用ADO治疗小儿PDA远期疗效和安全性。研究者对1998年4月至2003年12月间接受ADO封堵术的PDA患儿进行回顾性队列研究。结果共有250例PDA患儿接受ADO封堵术，平均年龄5.3(3个月～16岁)岁，平均体重15.1(3.5～35.0) kg。PDA最窄处直径在1.8～11.0 mm之间，平均(4.2±1.5) mm，其中52例(20.0%)直径超过5 mm。PDA均应用4～14 mm大小的ADO进行封堵，输送长鞘为6 F(205例)或7F(45例)。250例中，ADO成功植入245例(98.0%)。Qp/Qs从1.90±0.60降至1.03±0.21。不同形状的PDA均可应用ADO进行封堵。近期并发症5例，其中溶血3例，股动脉血栓 2例，无死亡病例。共有205例在堵闭术后完成1天～60个月的随访，随访率为82.0%。残余分流率在不同随访时间点分别为9.2%(1天)、2.8%(1个月)、1.2%(6个月)、0.8%(12个月)、0(24个月)、0(36个月)、0(48个月)、0(60个月)。5例(2.0%)随访中因残余分流出现溶血或无溶血需要再次接受治疗，随访1年和5年无事件发生率为98.0%。可见应用ADO治疗小儿PDA远期疗效确切，安全性好。 /**/