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专家称:冬季腿痛须警惕下肢动脉硬化闭塞症

【 2005-12-16 发布 】 临床报道  

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    冬季气温低,一些老人会出现活动后腿部酸疼、抽筋甚至腿部肿胀,许多人往往认为是受凉了。专家提醒说,其中有一部分人有可能是患了下肢动脉硬化闭塞症,须及时到医院检查治疗。

    据天津市天和医院血管外科副主任张秀军介绍,每到冬季,下肢动脉硬化闭塞症发病率就会上升20%至30%。这是因为人的身体一到低温环境中,血管会自动收缩。健康人的血管收缩没问题,但对因动脉硬化,本身供血量不足的人来说,就可能会发病或加重病情,有时甚至站着腿也酸疼,夜里睡觉脚发冷、发麻。出现这些现象,一定要尽快就医,闭塞导致的缺血时间久了,出现坏疽就可能要截肢。

    下肢动脉硬化闭塞症多发于老年人,是由于动脉粥样硬化造成管腔狭窄甚至闭塞,使下肢血液灌注减少。简单地说就是下肢的氧供应不足,因缺氧以致活动后出现疼痛。此病初始阶段症状为,患者在行走一段路程后,腿部出现酸痛感,停下休息后可缓解,但再行走一段距离后疼痛又会加重。随着病变发展,行走的路程逐渐缩短。病变后期会出现足趾冰凉、发紫、感觉减退,最终发生溃疡或坏疽,甚至需要截肢。研究表明,下肢动脉硬化闭塞症在所有动脉血管病中,所占比例高达60%至70%。

    张秀军说,发病早期可通过抗凝或扩血管药物治疗,促进血液流动,纠正组织缺血,同时可采用适当的锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力,并促使闭塞动脉周围侧支血管的形成和开放,起到缓解病情的作用。一旦疾病进入“静息痛”或者足坏疽阶段,治疗方法主要是通过手术重建患肢的血供。但不论采用哪种手术方式,都很难恢复到健康人的水平。所以尽早发现下肢动脉硬化闭塞症的蛛丝马迹,早期治疗效果才是最好的。

    张秀军提醒说,该病出现足部发凉时要注意保温,但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚,这样会恶化下肢缺血而使病情加重,部分患者还可能因皮肤感觉减退对热不敏感而发生烫伤。 

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