有ＨＩＶ风险因素的老年男性常见雄激素缺乏

    研究者报告，有HIV感染风险或HIV感染的大多数老年男性的睾酮水平较低，并与性腺机能减退症状相关。美国Montefiore医疗中心和Albert Einstein医学院的Robert S. Klein医生说，这提示应评估这类男性的性腺机能减退并考虑治疗，特别是存在性腺机能减退症状时。

    在一项横向研究中，Klein医生及其同事确定了年龄为49至81岁并有HIV感染(n = 275)或HIV感染风险(n = 227)的502例男性的低雄激素水平的风险因素、流行率和临床表现。他们的结果发表于《临床传染病》（Clin Infect Dis 2005;41:1794-1805）杂志上。

    Klein说，低睾酮水平(低于300 ng/mL)率约为50%，低睾酮水平与性腺机能减退的症状相关。总体上，HIV感染与雄激素缺乏无关，但其它因素，包括注射毒品、丙型肝炎感染、高体重指数以及使用精神药品与低雄激素水平相关。在调整了其它相关因素之后，只有与同性发生过性关系的男性的低睾酮水平与HIV感染相关。这些男性总睾酮水平低于300 ng/dL的调整后几率为5.1。在所有HIV感染的男性中，低雄激素水平与HIV活动（通过病毒负荷测得）显著相关，但与疾病分期（通过CD4+细胞计数测量）、接受抗逆转录病毒治疗或低体重指数无关。

    麻萨诸塞州综合医院和哈佛医学院的Steven Grinspoon博士在评论中说，这项研究提示性腺机能减退在老年HIV感染男性中可能常见，但与同时存在的疾病而不是HIV感染本身的相关性更强。