摇头眼震与前庭双温试验的交互认证

     （北京）为了研究摇头眼震(head shaking nystagmus， HSN)的临床表现形式及其与前庭双温试验之间的交互认证关系，并拟将HSN列入前庭功能的常规检查。研究者对眩晕门诊124例患者行HSN检查及前庭双温检查，分别观察HSN的潜伏期与时程，动态观察前庭神经炎的患者HSN的变化。将前庭双温试验与HSN的关系按照半规管轻瘫(canal paresis， CP)值来分类，并进行比较。结果HSN有3种类型:单相眼震41例、双相眼震11例和倒错性眼震7例。单相HSN潜伏期为(2.75±1.41)s,持续时间变化较大，为(32.16±20.30)s；双相HSN，第一相一般没有潜伏期，持续时间为(12.33±4.42)s，也明显短于第二相的(57.00±17.19)s。前庭双温CP值无摇头眼震者明显低于有摇头眼震者。可见 HSN的引出与前庭损伤后前庭代偿的程度密切相关，眼震的持续时间个体间变异大。一侧前庭损伤的急性期，双侧前庭功能明显失衡，摇头眼震有明显的定侧作用，摇头眼震的方向与自发性眼震的方向相同。随着前庭代偿的进展，双相眼震逐渐取代单相眼震，其中第一相眼震方向代表健侧。代偿完成后，不能引出HSN。当引出HSN时，一般提示前庭双温试验CP值大于25%。而当引出倒错眼震时，则可能存在中枢异常。 /**/