16排CT对冠状动脉桥血管病变评估的临床应用价值

    （上海）为了探讨16排计算机断层扫描技术对冠状动脉桥血管病变评估的临床应用价值。研究者本研究共入选62例冠状动脉旁路移植术后患者，其中6例因心率控制不佳被排除。对其余56例共152条桥血管(其中内乳动脉桥48条，隐静脉桥104条)分别用16排CT造影(CTA)和常规冠状动脉造影(CAG)进行检查。CTA检查均通过回顾性心电图门控方法进行。患者平均心率(58±6)次/min。在CTA检查过程中以4 ml/s速度静脉注入120 ml的Visipaque320造影剂。冠状动脉桥血管的通畅和狭窄程度由两位有经验的医师来评估。结果在本研究中，CTA方法能显示所有冠状动脉桥血管,CTA还能显示所有桥血管近端吻合处以及71%的远端吻合处。并且，经CTA检查发现有29条桥血管发生闭塞，13条桥血管有显著狭窄病变。通过CAG检查比较CTA结果证实:在所有42条CTA检查发现闭塞或狭窄的冠状动脉桥血管中，CAG显示有34条桥血管有闭塞或狭窄,在所有110条CTA检查显示正常的冠状动脉桥血管中，CAG显示有108条桥血管正常，有8例假阳性和2例假阴性发生.CTA检查的敏感性94%，特异性95%，阳性预测值86%，阴性预测值99%。可见CTA可提供清晰的冠状动脉桥血管图像以及较高的诊断准确性。CTA可作为评估冠状动脉桥血管病变的一种无创检查方法。 /**/