胆碱酯酶抑制剂是否是导致早老性痴呆患者昏厥的主要原因？

    昏厥现象在早老性痴呆患者（AD）中并不少见，但其确切原因仍不明确。从理论上来说，胆碱酯酶抑制剂会引发心动过缓，那么其是否是导致应用该药治疗的早老性痴呆患者发生昏厥的主要原因呢？法国的研究人员近期进行了这方面的研究。共纳入了16名平均年龄为80+/-4岁、接受多奈哌齐（donepezil）治疗、因昏厥而住院的AD患者，其中女性12人，男性4人。所有患者均接受了从体格检查到电生理测试的全面评估。结果发现，donepezil的平均治疗剂量为7.8mg/天，至发生昏厥时患者应用donepezil治疗的平均时间为12+/-8个月。69%的患者明确了昏厥的原因：颈动脉窦综合症3人，完全性房室传导阻滞2人，窦房结功能不全2人，严重体位性低血压2人，阵发性房颤1人，脑肿瘤1人。剩余的5名患者昏厥原因不明。研究人员在停用donepezil 后对患者重新进行了类似的评估，发现donepezil对昏厥原因的诊断并无影响。研究人员指出，应用非创伤性检查方法能明确三分之二以上患者的昏厥原因，其中心血管方面的问题是主要原因。因此推荐AD患者在停用胆碱酯酶抑制剂之前首先应用非创伤性检查方法来寻找昏厥的可能原因。/**/