P-糖蛋白对卡马西平和苯妥英钠通过大鼠血脑屏障影响的研究

     （上海）为了观察P-糖蛋白(P-glycoprotein，PGP)拮抗剂维拉帕米对卡马西平和苯妥英钠通过大鼠血脑屏障的影响，探讨PGP在难治性癫癎多药耐药机制中的作用。研究者在健康大鼠大脑皮质内安置微透析探针，腹腔注射卡马西平(20 mg/kg)和苯妥英钠(50 mg/kg)，在给药后不同时间点收集透析液，并用高效液相技术检测其中的药物浓度，通过微透析探针局部给予维拉帕米，观察后者能否提高大鼠皮质脑细胞外液中抗癫癎药物的浓度。结果维拉帕米升高了脑细胞外液中卡马西平[60 min:(1.74±0.28)μg/ml，90 min:(1.87±0.31)μg/ml]和苯妥英钠[30 min:(1.08±0.30)μg/ml,60 min:(1.54±0.22)μg/ml,150 min:(0.91±0.19)μg/ml]的药物浓度，前者在给药后60～90 min显著增高，后者在给药后30～150 min显著增高。可见 PGP限制卡马西平和苯妥英钠顺利通过血脑屏障，降低脑皮质细胞外液抗癫癎药物浓度，难治性癫癎时PGP表达增加可能是引起患者对抗癫癎药物产生多药耐药的原因。 
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