肾上腺意外瘤中的亚临床库欣综合征

     （上海）为了比较肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征与肾上腺无功能瘤的临床及生化特征。研究者在18例亚临床库欣综合征与24例肾上腺无功能瘤患者中进行血尿皮质醇、血皮质醇昼夜节律、地塞米松抑制试验，与30例健康对照者比较，并对所有患者进行定期随访。结果 (1)亚临床库欣综合征组均匀性肥胖、高血压、糖尿病、高血脂的患病率均高于肾上腺无功能瘤组；(2)亚临床库欣综合征患者8:00血皮质醇、日平均血皮质醇、24:00血皮质醇/8:00血皮醇及24 h尿游离皮质醇均高于其余两组，而8:00血ACTH则低，2 mg地塞米松抑制试验血尿皮质醇抑制情况也较差；(3)亚临床库欣综合征组中有1例(5.56%)发展为临床显性库欣综合征，其余患者随访中生化指标与入组时测定结果比较无明显变化，2例肾上腺无功能瘤患者随访过程中肿瘤增大，可见部分肾上腺意外瘤患者伴有代谢综合征的表现，尤其在亚临床库欣综合征患者中更为多见,亚临床库欣综合征患者的生化改变较肾上腺无功能瘤患者及对照组明显，后两组生化测值比较无差别,亚临床库欣综合征患者有部分可发展成为临床显性库欣综合征。
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