458例变性及富细胞型子宫平滑肌瘤临床病理分析

    （北京）为了探讨不同组织学类型变性的子宫平滑肌瘤及富细胞型子宫平滑肌瘤的临床特点。研究者回顾性分析北京大学第一医院1993年1月～2004年1月间收治的458例经手术后病理确诊为变性的子宫肌瘤患者的临床特点，并初步评价术前彩色多普勒超声和术中大体标本检查的诊断价值。结果①肌瘤良性变性常见的症状分别是肌瘤生长迅速31.47%(73/232)，腹痛25.86%(60/232)，月经量多或经期长24.57%(57/232),肌瘤肉瘤变时表现为肌瘤生长迅速66.67%(4/6),富细胞型平滑肌瘤常表现为月经量多或经期长31.36%(69/220)，腹痛25.91(57/220)，肌瘤生长迅速25%(55/220)。肌瘤生长迅速在肌瘤肉瘤变时尤为明显，与肌瘤良性变性和富细胞型平滑肌瘤比较有显著性区别；②肌瘤良性变性者中超声有提示者占25.43%(59/232)，其中RI<0.4者占17.24%(40/232),富细胞子宫肌瘤中10.91%(24/220)和子宫肌瘤肉瘤变组33.33%(2/6)术前彩超提示RI<0.4。③富细胞型子宫肌瘤仅10.91%(24/220)手术时送冰冻切片检查，肌瘤肉瘤变的仅1/6例术中送冰冻检查。可见子宫肌瘤出现变性及富细胞型平滑肌瘤常表现为肌瘤生长迅速，在肌瘤肉瘤变时尤为明显，重视术前的彩色超声多普勒检查及术中仔细的大体标本检查有助于诊断。 
 
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