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协和医院收治一罕见病例婴儿心脏长在胸腔外

【 2006-01-24 发布 】 临床报道  

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    武汉协和医院心外科日前收治了一心脏裸露的罕见病例,一新生男婴的心脏长在胸腔外。这名婴儿命悬一线,专家对此感到十分棘手。
 
    患儿于1月8日在湖北某基层医院顺产,体重约4公斤。患儿上腹部隆起一块肉团,约4X5X3厘米,娇嫩的紫红色肚皮下可以明显地看到有节律搏动的心脏。经B超、CT等检查显示:患儿不仅心脏异位,同时,还合并有心脏大动脉转位和房间隔缺损。9日,协和医院心外科主任孙宗全教授主持召集了全科专家大会诊,大家认为:手术是患儿生存下去的唯一途径。但婴儿心脏病变非常复杂和严重,病情十分凶险。加之患儿出生仅几天,生命力非常脆弱。心外科决定加紧一系列准备工作,为手术创造条件。由于婴儿皮肤娇嫩,来院时心脏上的皮肤已有小范围表浅破损,周俊护士长小心翼翼地为其进行消毒处理,她说:“如果簿簿的皮肤擦伤深一点,就可能累及心脏,即使皮肤的小感染都是致命的。”
 
    目前,病房已开始对患儿进行包括喂养、清洁等方面的严格精心护理。患儿的母亲因过度焦虑已无乳汁,婴儿只能靠人工喂养,目前孩子的消化功能还正常。孩子的父亲希望能通过媒体呼吁社会关注,帮助解决孩子手术费短缺的问题。因该病例十分罕见,加之病情危重,手术风险医大。著名心外科专家孙宗全尽管有36年的临床医疗实践,曾成功完成过国内首例体重轻和出生仅6天的患儿心脏手术、完成了联体儿心血管分离和心肺联合移植等一系列高难度手术,但面对这个特殊的患儿,他仍感十分棘手。不过,他并不准备放弃。
 
    专家介绍,胎儿部分较明显的缺陷如大的室间隔缺损等可在母亲怀孕期经B超查出,如心脏裸露畸形也可查出。而这些影像学检查对设备的精度和操作人员技术水平均要求较高。目前,各地孕期保护和监测能力还不平衡,一般是城市好于农村。要避免类似不幸的发生,关键是做好孕期保护和监测。
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