Le Coeur骨盆截骨术在DDH治疗中的应用

    （上海）为了介绍一种可用于治疗发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)的Le Coeur骨盆三联截骨术。研究者本组9人10髋，平均手术年龄8岁7个月(6岁5个月～12岁11个月)。手术由股骨近端的短缩、内翻或/和旋转截骨与骨盆三联截骨两个部分组成。骨盆截骨经二个切口完成:内收肌入路截断耻骨上下支，髋前外侧入路截开髂骨；将耻骨上下支向后、内推移并使断端重叠，将截开的髂骨远端向下翻压、向前旋转；自体股骨干骨块或异体骨块嵌入髂骨截面作支撑，2～3枚克氏钢针固定；术后髋人字形模具固定6～8周。结果7人有保守复位史，3人有手术复位史。手术后及短期随访的X线片上的髋臼指数(acetabular index，AI)或Sharp角，Wiberg中心边缘角(center edge angle，CE)，髋臼股骨头指数(acetabular-head-index，AHI)均有明显改善，闭孔的形态大小可基本恢复对称。可见Le Coeur骨盆三联截骨术操作简单，风险小，能使股骨头获得良好的覆盖，适合于大龄儿童的髋臼发育不良或半脱位。