WHI 研究关于心脏预后的详细分析支持雌激素缺乏心脏益处

    女性健康研究（WHI）仅研究雌激素的最终结果显示结合雌激素在绝经女性中总体上不能保护发生心肌梗死或冠心病死亡。初步结果在2004年研究终止后不久就发表，最新的WHI 更新了这一发现，表明在服用雌激素的女性中卒中显著增加。

    新文章发表在2006年2月13日的Archives of Internal Medicine，乔治华盛顿大学的Judith Hsia教授公布了研究主要有效性终点即心肌梗死和冠心病死亡的最终结果以及其他分析。

    WHI雌激素研究最终结果证实10739例女性中雌激素治疗的益处即骨折降低被卒中和静脉血栓栓塞事件的增加所抵消。和没有子宫切除的女性中雌激素联合黄体酮研究不同，乳腺癌发生率没有增加也没有降低。

    在最新结果中Hsia等报道使用雌激素的女性中共发生201例冠状动脉事件，对照组是217例，没有显著差异。同时作者发现次要心脏预后包括CABG、PCI、心绞痛、充血性心力衰竭或急性冠脉综合症单独或联合终点也没有差异。

    根据不同年龄组进行分析时，Hsia等发现在50－59岁的女性中冠心病事件有所降低（分别是21和34），鉴于该年龄组中不良事件发生率低，如果要得出显著性差异将需要超过17000例女性，在目前补充雌激素治疗的情况下不可能进行这样的研究。Hsia总结说，“因此WHI 提供的资料尽管不能回答所有预期的问题，但仍是未来临床决策的基础。”