联用阿司匹林和氯吡格雷并不能减少心脏事件

    研究者在美国心脏病学会第55届年会上报告，在每日剂量的阿司匹林中增加氯吡格雷(Plavix)，不能降低高风险患者死亡、心肌梗死或卒中的风险。

    研究负责人、美国克立夫兰医院心血管中心的Deepak Bhatt博士说，总的发现是阴性的，但是对已有心血管疾病的患者是有益的。对15,000多例患者的研究显示，联合使用氯吡格雷和阿司匹林对有心脏病风险的患者的害处多于益处，但有益于已经有心肌梗死或卒中的患者。迈阿密大学医学院的Charles Hennekens博士说，这些结果证实阿司匹林是治疗有心脏病风险患者的“金标准”。阿司匹林有最好的益处－风险和益处－成本比。

    本研究包括以前有心肌梗死、卒中或循环受损（稳定性心脏病组）的患者，以及有心血管风险因素，例如糖尿病、高血压或血脂异常的患者。在为期28个月的随访中，研究者发现被指定使用安慰剂加阿司匹林的患者，其死亡、心肌梗死或卒中率为7.3%，而氯吡格雷加阿司匹林组该比率为6.8%，两组之间无显著性差异。增加氯吡格雷使住院率从17.9%降至16.7%。当分析限于已有心脏病的12,153例患者时，氯吡格雷使死亡、心肌梗死或卒中的联合风险从7.9%降至6.9%。

    Bhatt博士说，没有理由将这种联合治疗用于初级预防，但是对于已经有心脏病发作或卒中的患者可能是有效的。