MRI预测慢性总冠状动脉闭塞支架置入的益处

    荷兰研究者在《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2006;47:721-725）上报告，总冠状动脉闭塞后残存的活心肌量可使用对比－增强磁共振成像(MRI)进行评估，并可预测药物洗脱支架置入后的左心室功能。

    在为期5个月的研究过程中，Erasmus医疗中心的Timo Baks医生及其同事随访了在药物洗脱支架成功置入前进行了对比－增强MRI的227例慢性总冠状动脉闭塞的患者。研究组定义慢性总冠脉闭塞为至少存在6周。研究中平均总闭塞时间是7个月。

    支架置入后，收缩末期容量指数和舒张末期容积指数显著增加，平均射血容量无显著改善。当节段透壁梗死范围小于25%，该节段壁增厚也显著改善。透壁梗死范围在25%和75%之间，节段增厚中度改善。透壁梗死范围超过75%，节段壁增厚无改变。有活力的而不是无功能的左心室心肌范围与收缩末期容量指数改善程度相关。

    研究者总结说，慢性总冠脉闭塞药物洗脱支架置入对左心室容量和功能有益，并可在血运重建之前通过MRI预测。