不宜用倍他米美类药物预防早产

    口服包括倍他米美类药物在内的抗分娩药物可预防早产并延长妊娠期。为评估倍他米美类药物维持治疗预防先兆早产的疗效。澳大利亚Adelaide大学的Dodd等检索了Cochrane妊娠与分娩试验登记库(2005年第3期)和Medline(1966年至2003年8月)数据库,从中提取相关随机对照试验(RCT)数据进行分析,并在线发表了分析结果。[Cochrane Database Syst Rev 2006, (1): CD003927]

    有11项RCT被纳入分析。结果表明,与使用安慰剂(RR=1.29,一项使用特布他林的RCT得出的结论)或镁剂(RR=0.80,一项包括137例妇女的RCT得出的结论)的妇女相比,使用倍他米美类药物的妇女所生婴儿进入新生儿重症监护室的比例没有差异。2项比较利托君与安慰剂(或不治疗)的RCT和2项比较特布他林与安慰剂(或不治疗)的RCT结果表明,各组间早产(妊娠期<37周)率均没有差异。使用倍他米美类药物与不治疗或使用安慰剂及其他抗分娩药物相比,新生儿围产期死亡率和致残率方面的转归无差异,但在使用倍他米美类药物的患者中,心动过速等不良反应更为常见。

    评价者结论:可用证据不支持给先兆早产患者使用倍他米美类药物维持治疗。