腔内修复术治疗破裂性主动脉瘤

    （北京）为了探讨腔内修复术(EVR)治疗破裂性主动脉瘤(RAA)的安全性、可行性、有效性和存在的问题。研究者术前应用CT、磁共振成像对14例RAA患者进行诊断，评估病变近、远端血管锚定区条件。对存在休克的患者进行积极的抗休克治疗。支架型人工血管在X线透视下经股动脉被释放在RAA的预定位置。结果瘤体破裂距实施EVR时间50 min～21 d；3例存在大量左侧胸腔积血，2例患者在出血性休克的状态下进行手术。5例应用分叉形支架型人工血管，9例应用直筒形支架型人工血管。随访1～38个月，1例破裂性胸主动脉瘤术后第4个小时死亡，1例创伤后腹主动脉假性动脉瘤术后9个月因左侧脓胸死亡，其余患者均生存，无并发症。可见 EVR治疗RAA是安全、可行和有效的，可能成为治疗RAA的有效方法。但对近、远端锚定区条件差的病变和不能熟练完成常规主动脉瘤EVR的单位应慎重进行RAA的腔内治疗。/**/