腹腔镜子宫全切除术216例临床分析

    （广州）为了探讨应用腹腔镜行子宫全切除术的安全性及效果。研究者对自2002年3月至2004年3月， 于腹腔镜下行全子宫切除的216例患者的资料进行回顾性分析。患者平均年龄 45.5岁(38～60岁),其中功能失调性子宫出血24例，子宫内膜不典型增生5例，子宫肌瘤139例，子宫腺肌病46例，子宫颈原位癌2例。216例患者中，曾有下腹部手术史36例。腹腔镜下行子宫全切除均由超声刀完成，切除的子宫经阴道取出，并于腹腔镜下缝合阴道断端及膀胱腹膜反折。结果216例患者均于腹腔镜下完成手术，无一例转为开腹手术。216例中，103例行单纯子宫切除术,113例同时行下列手术，即行单侧或双侧附件切除术23例，卵巢囊肿剔除术36例，盆腔粘连松解术54例。手术时间平均为(103±35) min，出血量平均为(83±45)ml (60～300 ml)。术后住院时间2～11 d，平均为(5.3±1.9)d。术中发生膀胱穿孔1例，经腹腔镜下行缝合修补。术后发生膀胱阴道瘘2例、输尿管阴道瘘1例，均经保守治疗后治愈。可见腹腔镜子宫全切除术是一种安全、有效的术式。为子宫切除提供了一种可选择的方法。 /**/