宫颈广泛切除仍可保留生育能力

    在过去的两年里，北京协和医院成功地对16例早期宫颈癌患者采用保留生育功能的腹腔镜阴式广泛性宫颈切除术（LVRT），取得了满意疗效。中华医学会妇科肿瘤学分会副主任委员、协和医院妇产科副主任沈铿教授近日指出，“广泛性宫颈切除”开展有三大前提：进行精确的术前评估、严格掌握手术指征和严格按照规范的手术步骤进行手术。

    在协和医院接受LVRT的患者平均年龄为29岁，肿瘤类型为鳞癌或腺癌，无论是否完成生育均强烈要求保留生育功能。沈铿教授指出，除有上述两个条件，该类患者还需要具备病灶小于2厘米、FIGO分期为ⅠA2－ⅠB1、患者无不育因素、阴道镜检查未发现宫颈内口上方有浸润、区域淋巴结无转移等手术指征。协和医院对16例患者中的3例病灶大于2厘米的患者所做的手术，是在术前采取辅助化疗将肿瘤缩小到2厘米之后完成的。16例行LVRT的患者在平均随诊13个月后仅有一例复发，复发率与国际报道一致。这一治疗宫颈癌的新术式是由法国医生于1994年首先提出的，近年来在国内也有所发展。沈铿教授说，阴式广泛性宫颈切除术对手术技术要求很高，所以必须由已很好掌握了腹腔镜技术和阴式手术经验的妇科肿瘤专家来实施。