荧光原位杂交技术敏锐探查膀胱移行细胞癌

    膀胱癌复发和侵袭性进展的危险性很高,因此灵敏的监控检测技术就显得非常重要。美国南卡罗来纳医科大学Laudadio等的研究表明,通过荧光原位杂交技术(FISH)可以高度灵敏地检测新发和复发的膀胱移行细胞癌(TCC)。[BJU Int 2005, 96(9): 1280]

    该研究共纳入300例有TCC病史或有疑似症状的患者,采用尿液标本FISH检测试剂盒进行了521次连续检测。与此同时施行组织活检和细胞学检查。

    521次FISH检测显示有24%为阳性结果。研究者对439次(84%)FISH检测与对应的细胞学检查结果进行了对比,发现两种检查一致率为78%。细胞学鉴定的19例恶性病变中,FISH检出了17例。

    99次FISH检测有对应的组织活检结果,在44例组织学检查阳性病例中,32例FISH检测阳性,FISH总体敏感性为73%。其中,FISH检测出95%的高级别癌症病例,而细胞学则只显示41%病例阳性。对低级别病变,FISH和细胞学检查分别检出56%和32%病例。对这些患者,FISH的总体特异性为65%,低于细胞学检查(93%)。

    FISH可检出全部9例组织学阳性的新发病例;28例复发病例中,FISH显示22例有阳性结果。

    研究提示:FISH技术检测TCC新发或复发病例有较高的敏感性,在诊断TCC时敏感性高于细胞学检查,不过特异性比后者低。FISH可作为疑似新发或复发移行细胞癌患者的初诊工具。