全主动脉弓置换术中的温度管理

    （北京）为了比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。研究者将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组，每组16例，在CPB中分别采用常规变温、匀速变温及冷复灌技术；检测颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)和颈静脉球血温(JVBT),并行神经系统物理检查和颅脑CT等检查。结果匀速变温组有2例，常规变温组有3例患者出现短暂性神经功能异常；常规变温组有4例术后早期出现大面积变温毯压红。匀速变温组术中SjvO2(0.85士0.11)、PjvO2(36.9±15.6mmHg)、最低鼻咽温及关胸后鼻咽温明显高于常规变温组(SjvO2 0.74士0.23、PjvO 2 24.5±7.7mmHg，P＜0.01),而复温期间最高脑组织温度、术后清醒时间、住ICU时间明显低于或少于常规变温组(P＜0.01，0.05)。可见采用匀速变温及冷复灌CPB技术可缓解脑血流-代谢不匹配，减少降温停止后的续降幅度，避免脑组织高温状态，减轻CPB后体温降低的程度，临床效果满意。 /**/