中等剂量辐射后的非冠状动脉粥样硬化血管病的临床表现

    继发性急进性动脉粥样硬化症和心血管狭窄是已确定的在使用高剂量辐射治疗头颈部肿瘤后容易诱发的疾病。观察发现辐射治疗后也可能出现非冠状血管疾病，这可能和剂量更为温和的辐射有关。对霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤或精原细胞瘤病人进行调查以鉴定辐射后引起并发性非冠状血管疾病的情况。这三组病人因其使用中等剂量的辐射并长期存活而被选取进行研究。考察每个病人的病历以确定狭窄的类型和产式以及可能引起这种风险的临床因素。21位病人被确定在治疗后发生了非冠状动脉。从辐射治疗到确诊血管狭窄的平均时间为15年。血管疾病普遍存有危险病征。五位病人在确诊前就在听诊时发现有杂音，此时并没有产生有害的临床活动。另有五位病人由于血管疾病相关的并发症而死亡，其中三位死于中风，还有两位死于小肠梗赛。十二个病例在少有的年轻时期就诊断出动脉粥样硬化血管疾病并有罕有的临床产式。九个病例在老年时确诊而且发病的平均时间较短，说明与某种未确定的辐射有关。结合随访时对接受辐射治疗的病人所具有杂音的仔细听诊，可能确定个人是否具有罹患有害血管疾病的可能。暴露在中等剂量辐射中的病人遭受早期血管病变的可能表明需要维持血脂障碍并在治疗后降低血管致病因素。/**/