严重Pilon骨折的手术治疗

    （江苏）为了总结严重 Pilon骨折的不同手术方法、手术时机及治疗效果。研究者对 2000～ 2004年进行手术治疗的 123例严重 Pilon骨折患者进行回顾性研究。开放性损伤 24例，闭合性损伤 99例；均为 Rü edi-Allg?i wer分型Ⅲ型。根据骨折的不同形态和软组织损伤情况分别采用胫骨三叶草钢板+腓骨 1/3管形板固定，胫骨三叶草钢板+胫骨克氏针固定，腓骨 1/3管形 板或克氏针固定+胫骨超关节外固定支架固定，多枚克氏针内固定。结果所有患者均获得 8～ 36个月(平均 19.6个月)随访。骨愈合时间 12～ 36周，平均 13.4周。应用 Tenny评分系统评估治疗效果，优 22例，良 64例，可 27例，差 10例；优良率为 69.9%。术后 5例出现皮肤坏死, 4例感染, 6例过下胫腓联合的螺丝钉断裂, 3例骨延迟愈合, 1例过早负重，出现骨折端畸形愈合。可见严重 Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度及医疗条件选择不同的手术方式和手术时机，均可取得良好的治疗效果。/**/