A型肉毒杆菌毒素对脊髓损伤大鼠膀胱功能和组织学的影响

    土耳其Celal Bayar大学医学院的Temeltas G博士及其同事研究了早期和晚期应用A型肉毒杆菌毒素（BTX-A）对脊髓损伤大鼠膀胱贮尿功能和组织学变化的影响。在这项研究中，30只SD大鼠被随机分为5组。第1组的6只大鼠仅接受假手术。第2组的6只大鼠接受脊髓横断术。第3组的6只大鼠接受脊髓横断术7天后于逼尿肌部位使用BTX-A。第4组的6只大鼠接受脊髓横断术28天后于逼尿肌部位使用BTX-A。第5组的6只大鼠接受脊髓横断术28天后于逼尿肌部位注射生理盐水。通过在T9至T10水平横断脊髓建立脊髓损伤模型。所有大鼠于研究初始和处死前42天接受膀胱压力检查。将膀胱摘除进行纤维化和增生的组织学检查。膀胱压力检查显示，BTX-A可使基础压力、逼尿肌无抑制性收缩的频率和程度得到改善（p<0.001）。最大膀胱容积或尿道开放压无显著差异（p>0.05）。组织学检查显示，BTX-A可使纤维化和增生减少（p<0.001）。无论是早期还是晚期使用BTX-A，各组间的组织学和膀胱压力指标均无显著差异（p>0.05）。

    Temeltas博士等总结认为，BTX-A对大鼠继发于脊髓损伤的逼尿肌反射亢进在功能和组织学方面均有治疗效果。尽管早期使用BTX-A的功能和组织学预后都要好于晚期使用，但是这一差异并没有统计学意义。