冠状动脉支架置入后心电图监测帮助预测结果

   希腊研究者在4月的《美国心脏杂志》（Am Heart J 2006;151:892-897）上报告，在成功冠脉支架置入之后头24小时，心电图ST段监测可确定手术后12个月中死亡风险和非致命性缺血事件增加的患者。

    Tzanio医院的Michael N. Zairis博士及其同事研究了成功地进行冠脉支架置入术、并使用持续12导联ECG ST段监测全天的739例患者。

    在被获得完整的1年临床随访数据的735例患者中，208例 (28.7%)在第1年死亡或发生非致命性心肌梗死或复发性心绞痛。有3个或更多的短暂性ST段移动（降低或升高）并持续1分钟或以上的患者，其发生死亡、非致命性心肌梗死和复发性心绞痛的1年综合终点风险是有2个或更少ST段缺血性发作患者的两倍。成功支架置入后头24小时，3个或更多ST段缺血性发作的存在，与死亡、非致命性心肌梗死和复发性心绞痛风险显著增加独立相关（危害比1.9）。

    研究者说，这些发现提示，在成功冠脉支架置入后头24小时，可观察到约有30%的患者有短暂性ST段缺血性发作，并且这些发作有显著的长期预后价值。他们总结说，在成功冠脉支架置入后第1天，使用持续12导联ECG ST段监测检测到的频发短暂性ST段缺血性发作的患者，可能会从手术后第1年更强力和延长的抗缺血和抗血小板治疗受益。