治疗直肠腺瘤经肛门内镜切除有效

    经肛门内镜显微手术是一种微创手术,可用于切除良性肿瘤和有选择的恶性肿瘤。意大利6个中心协作完成了一项研究,评估经肛门内镜显微手术切除直肠腺瘤的手术并发症、死亡率与局部复发率。结果表明,治疗直肠腺瘤经肛门内镜切除有效。(Dig Liver Dis 2006, 38∶ 202)

    该研究纳入1993年1月至2004年10月间,共882例直肠疾病(直肠腺瘤或早期直肠癌)患者,按照同一个方案,行经肛门内镜显微手术治疗。590例患者术前诊断为腺瘤,588例患者完成了定期随访(年龄中位数为66岁)。

    结果显示,手术死亡率为0,术中并发症发生率为0.5%(3例)。术后,48例患者(8.2%)发生轻度并发症,7例(1.2%)患者发生严重并发症。530例(90.1%)患者术后组织学检查证实为腺瘤。随访中位数为44个月,23例(4.3%)患者腺瘤复发,其中20例(87%)再次行经肛门内镜显微手术切除,3例(13%)行常规手术切除,在以后的随访期内再无患者复发。31例(5.3%)患者因年龄大、心脏病等原因在随访期内死亡。

    研究者认为,经肛门内镜显微手术是切除直肠良性肿瘤的有效方法。