慢性重症患者营养状态的评估

    目前有多种方法用来评估慢性重症患者的营养状况。近期有学者就多种方法的优劣及营养状况与临床预后之间的关系做了评价。共有360名需连续超过72小时的机械通气治疗且住院超过7天的重症患者的每周的数据被用来进行研究。所需数据包括体块指数及各项营养状态的生化指标。患者的营养摄入与医师的医嘱，营养师的指导进行比较，还有间接热量测定，医师的医嘱与营养师的指导比较的结果来评价患者的营养状况。研究结果显示：在护士的执行，医师的医嘱，营养师的指导之间存在着矛盾，使得患者营养状况的确定存在较大的变异。患者平均接受83% 医嘱的营养摄入。那些采用部分或全部机械通气治疗的患者较自主呼吸患者的体块指数低（Mann-Whitney U = 8441, P = .001）。在这项研究中，疾病的进展及预后似乎更多地反映疾病的严重性及复杂性而非营养状况。 /**/