腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

    （广州）为了评价腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)中的应用价值。研究者在前列腺双极汽化电切术中结合镜鞘及电切袢的应用，于前列腺尖部寻找到增生腺体和外科包膜的界面，沿此间隙将增生腺体从外科包膜上环状剥离、剜除，切碎。通过临床1000例应用研究，对术中出血量、手术时间、安全性及术后出血时间、出血量及拔除尿管时间和预后效果进行观察分析。结果采用新的切割方法前列腺尖部被完整剜除，无需修整，尖部尿道成为由外科包膜构成的喇叭口状自然界面，经过剜除的增生腺体，界面清楚，血供减少，利于快速切除，不易出现包膜损伤，切除效率明显提高。1000例手术顺利，术后发生短期尿道刺激症者150例，发生膀胱颈挛缩6例，尿道狭窄10例。手术时间、出血量随着前列腺体积和重量的增加而相应延长或增加，与前列腺体积、重量呈正相关(P＜0.05)。随访6～18个月，无死亡病例，无再次手术及永久性尿失禁等并发症发生。可见腔内剜除术是TUVP术中一种切实可行的新技术，值得临床应用与推广。 /**/