颈清扫术在临床Ⅰ期舌鳞状细胞癌患者中的疗效评价

    （广州）为了探讨颈清扫在临床Ⅰ期(cT1N0M0期)舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)治疗中的作用。研究者回顾性分析1984年11月-1999年11月130例临床Ⅰ期舌活动部鳞癌患者的临床病理资料，该组患者的治疗方式以手术为主，31例(23.8%)只行原发灶手术，99例行原发灶手术加颈清扫术，包括择区性颈清扫(Ⅰ～Ⅲ区或Ⅰ～Ⅳ区颈清扫)20例和全颈清扫(Ⅰ～Ⅴ区颈清扫)79例。结果术后病理证实颈清扫组的隐匿淋巴结率为12.0%(12/99)。全组病例随访5年以上，单纯行原发灶手术组、原发灶手术加择区性颈清扫组和原发灶手术加全颈清扫组的颈部控制失败率分别为25.8%(8/31)、15.0%(3/20)和7.6%(6/79)。单纯原发灶手术组和颈清扫组之间的颈部控制失败率差异有统计学意义(P<0.05)。3组手术后总体生存率差异无统计学意义(P>0.05)。可见颈清扫术可能提高临床Ⅰ期舌鳞癌患者的颈部控制率，本研究未能证实颈清扫术能降低其远处转移率以及能提高其生存率.是否需要对所有临床Ⅰ期舌癌患者行颈清扫有待于进一步研究。/**/