双切口微创全髋关节置换的临床报告

    （西安）为了介绍双切口微创全髋关节置换的手术方法。研究者自2004年以来，应用双切口微创全髋关节置换10例。前切口平行股骨颈的体表投影，长4.5 cm，从缝匠肌和股外侧肌间隙进入，"工"字形切开关节囊后完成股骨颈截骨，使用特殊的髋臼锉和带偏心距的髋臼打入器安放髋臼，缝合关节囊。髋后切口3.0 cm，劈开臀中肌纤维通过套筒股骨扩髓，在X线机透视下安放股骨假体。结果本组患者术中出血量平均为184 mL，术后3 d下地活动，住院时间平均为7.4 d。患者术后随访平均为4.5个月，8例已完全脱拐，行走正常，2例出院不足1个月，仍需扶拐行走。可见双切口全髋关节置换不切断臀中肌，损伤小，保留关节囊，患者功能恢复快，住院时间短。手术适应证为股骨颈骨折或病变较轻、且不过于肥胖的初次置换者，并发症包括髋臼或股骨柄位置不佳和股骨近端骨折。双切口髋关节置换需要一个独立的学习过程，并且需要C型臂X线监视仪和特殊的髋臼锉、打入器等。 /**/