拉米夫定治疗后发生YMDD变异的相关因素分析

    （合肥）为了探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者在服用拉米夫定后发生YMDD变异的相关因素，研究者用聚合酶链反应(PCR)荧光定量法测定CHB患者治疗前的HBV DNA，用PCR荧光定量法联合溶解曲线法和杂交探针检测YMDD变异，并对其结果进行分析。结果61例CHB患者基因型检测结果为B型27例占44.2%，C型34例占55.7%，其中22例变异者中B型为9例，占40.9%(9/22)，C型13例占59.1%(13/22)。30例未变异者中B型为14例占46.7%(14/30)，C型为16例占53.3%(16/30)。YMDD变异与基因型无明显相关性(χ2=0.17，P＞0.05)。发生YMDD变异的22例患者在12个月和18个月发生变异的HBV DNA水平明显高于未变异组(t=2.33，P＜0.05和t=4.19，P＜0.01)，发生YMDD变异组与未变异组之间在治疗前的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg状态、患者的病程、年龄等方面没有显著性差异。可见HBV YMDD变异与基因型之间无明显相关性,高滴度的HBV DNA(＞108拷贝/毫升)是发生YMDD变异的相关因素。/**/