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南京妇幼保健院成功实施首例子宫动脉栓塞术

【 2006-07-13 发布 】 临床报道  

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    怀孕4个多月,竟然发现是中央性前置胎盘,在胎儿和孕妇生命均受到严重威胁时,南京市妇幼保健院为孕妇实施子宫动脉栓塞术,使其避免了因中央性前置胎盘植入子宫大出血而被切除子宫的厄运。
据悉,此例手术开创了产前子宫动脉栓塞的先河,在南京属首例。

    据了解,这位姓王的准妈妈曾有过4次流产史,此次是妤不容易再次妊娠。但在怀孕3个多月时,其阴道出现流血现象,检查发现患有边缘性前置胎盘,经住院保胎治疗至4个多月时,诊断为中央性前置胎盘。而此时的王某也出现了羊水逐渐减少、胎盘早剥的迹象,胎儿的存活希望渺茫,孕妇的生命安全也正受到威胁。在医生的建议下,王女士决定放弃妊娠。

    考虑到王某的部分胎盘已植入了子宫肌层,分娩时有可能因大出血而被切除子宫,及剖腹产造成的子宫切口疤痕,将给王某的再次生育带来较大的困难的种种情况,该院妇科专家会诊后,决定为其实行产前子宫动脉栓塞术。经过周密的安排,由介入科徐文健副主任医师挑起重担,运用放射介入技术,将导管插入双侧子宫动脉,推入止血明胶将可能出血的血管堵塞住,阻断子宫动脉血流,使胎盘缺血,自然引发宫缩,致使胎儿顺利娩出。一个多小时后,手术顺利完成,王某保全了子宫。这为其下一次妊娠带来了希望。

    据介入科的徐文健副主任医师介绍,中央性前置胎盘又称完全性前置胎盘。宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,易发生出血且出血量多,不及时诊断和处理,将威胁到母亲与胎儿的生命。以往中央陛前置胎盘发生胎盘植入子宫出现大出血后多采用手术切除子宫以保住孕妇的生命,此次运用的子宫动脉栓塞术获得成功,为此类孕妇们再次妊娠带来希望。

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