不同肾功能检测方法在老年人慢性肾脏病中应用的比较

（北京）为了比较老年肾脏病患者血肌酐、尿素氮、24 h内生肌酐清除率(Ccr)、各种公式计算的肾小球滤过率(GFR)与同位素检测GFR间的关系。研究者应用99mTc-DTPA测定83例65～96岁老年肾脏病患者的GFR，同时检测其体重、肌酐、尿素氮、白蛋白、24 h尿量和尿肌酐，推算出Ccr，应用Cockcroft-Gault公式、MDRD(modification of diet in renal disease)公式7和MDRD简化公式计算GFR，然后分别计算血肌酐、Ccr及各公式GFR与99mTc-GFR的相关系数和曲线下面积(AUC)。结果所有参数与99mTc-GFR均具有显著的相关性，相关性较好依次为Cockcroft、MDRD简化公式、MDRD公式7、血肌酐、Ccr、尿素氮和白蛋白,以GFR是30、40、50、60 ml/min为判断肾功能减退的阈值，以AUC作比较，最大依次为Cockcroft、MDRD简化公式、MDRD公式7、血肌酐、Ccr、尿素氮和白蛋白。可见所有观察参数均能反映老年慢性肾脏病患者的肾功能，但以Cockcroft公式准确性最高，其次为MDRD公式、血肌酐和Ccr，而尿素氮较差。/**/