99mTc-DTPA肾动态显像检测肾小球滤过率的临床应用评价

    （杭州）为了以99mTc-DTPA血浆清除率为标准，评价99mTc-DTPA肾动态显像检查在检测肾小球滤过率(GFR)中的应用价值。研究者选择慢性肾脏病患者197例，年龄均＞18岁，诊断均符合美国NKF-K/DOQI关于慢性肾脏病定义。排除肾功能急性恶化因素、水肿、肢体缺如、心功能不全。记录身高、体重。肘静脉"弹丸"式注射99mTc-DTPA 111 MBq后即刻行肾动态图像采集120帧，计算双肾GFR，即Gates法，同时于注射后2、4 h各抽血4ml，分离血浆1 ml，测量其放射性计数，计算99mTc-DTPA的血浆清除率(双血浆法)，所测数值均用体表面积标准化。按双血浆法所测得的GFR值将患者分成3组：A组77例，GFR＜30ml?min-1?(1.73m2)-1；B组74例，30 ml?min-1?(1.73 m2)-1≤GFR＜90ml?min-1?(1.73 m2)-1；C组46例，GFR≥90ml?min-1?(1.73m2)-1。分别行肾动态显像法与双血浆法所测值之间的相关分析。结果肾动态显像法及双血浆法所测3组GFR[单位：ml?min-1?(1.73 m2)-1]分别为：A组(27.08±12.14)比(17.68±5.66)；B组(63.18±23.59)比(51.95±16.81)；C组(107.28±27.36)比(117.96±24.17)。2者间的相关系数分别为rA=0.286(P=0.012)；rB=0.804；rC=0.473。可见 99mTc-DTPA肾动态显像检查适用于轻、中度肾功能不全患者GFR的评估，但在重度肾功能不全患者中，其测量结果的准确性有待进一步提高。 /**/