蛛网膜下腔动脉瘤出血后血浆S100B蛋白水平的预后价值

    S100B可作为神经元损伤的生物学指标。法国巴黎皮埃尔-玛丽居里大学的Weiss N博士及其同事在蛛网膜下腔动脉瘤出血患者中评估了S100B蛋白的预后价值。研究中包括74名在蛛网膜下腔出血发生后48小时内入院且在入院后2天内接受手术钳夹或盘曲治疗的患者（32名男性和42名女性；年龄：48±11岁）。在患者离开重病监护病房和6个月时评估世界神经外科医师联合会、Fisher和Glasgow预后评分。自入院起至第8天每日测定S100B血液浓度。结果显示，世界神经外科医师联合会和Fisher评分较高的患者中S100B时程延长。接受手术钳夹治疗的患者中S100B时程长于接受盘曲治疗的患者。将神经外科医师联合会和Fisher评分进行分层后，该差异仍然存在。预测6个月时预后不良的每日S100B平均值的阈值为0.4 μg/l（灵敏性=0.50 [95%可信区间(CI)：0.29-0.71]，特异性=0.67 [95% CI：0.76-0.95]）。多变量分析显示，世界神经外科医师联合会评分高（优势比=9.5 [95% CI：3.1-29.4]）、每日S100B平均值高于0.4 μg/l（优势比=7.3 [95% CI：2.3-23.6]）和年龄（优势比=1.08/年 [95% CI：1.01-1.15]）是6个月时预后不良（Glasgow预后评分：1-3）的独立预测因素。Weiss博士等总结认为，最初8天内测定的每日S100B平均值可作为蛛网膜下腔出血患者初始临床评定的一项补充性预后工具。 /**/