我国成功实施罕见异位心脏矫治手术

    国内首例罕见异位心脏矫治手术在第三军医大学新桥医院取得成功。今年2月，39岁的高龄产妇在重庆市剖腹产下一男婴。新生儿腹部肚脐上的一个大“肉疙瘩”引起了医生的注意。该婴儿在出生的第二天即被送到了新桥医院，经过胸片、心脏彩超检查发现，孩子胸腔里没有心脏，本该长在胸腔的心脏长到了肚皮上。进一步检查还发现，孩子还患有复杂的先天性心脏病：心脏异位于上腹部、大血管延长到胸腔里、完全型房室管畸形、共同房室瓣、瓣膜骑跨、大动脉转位（主动脉原本起源于左心室，肺动脉起源于右心室，而这个孩子两根大动脉都起源于同右心室）、肺动脉瓣狭窄、下腔静脉右房入口轻度狭窄等10种以上畸形，为罕见复杂严重的先心病。

    新桥医院组织儿科、麻醉科、心内科、心外科、放射科、超声科等专家会诊研究，一致认为，首先将孩子养活，等到其适合手术体征的时候再行手术。医护人员对该婴儿进行了全天候的精心呵护和治疗。半年后，孩子的体重达到5.74公斤，已基本达到正常同龄儿童发育水平，并能和亲人进行情感交流，部分原有异常指标已基本正常。专家们认为，手术时机基本成熟。麻醉科主任先对患儿进行麻醉，并以先进的麻醉监护设备和监护技术全程监护，让婴儿成功闯过麻醉第一关。随即，医生迅速为孩子进行深静脉穿刺建立了静脉通道，然后为孩子进行全身大面积消毒。然后，心血管外科主任切开孩子腹部的皮肤，小心翼翼地将紧紧包裹在心脏上的皮肤和心脏分离开，孩子的心脏在无影灯下怦怦跳动。

    此时，专家们发现情况比预计的更为复杂，与心脏相连的大血管扭曲、缠绕，走向错综复杂，两处束缚环紧紧压迫心脏并环扣在大血管上，加之孩子的胸腔根本没有留下心脏的位置，把心脏放回胸腔的可能性几乎为零。专家们当即先剪断了束缚索，解除阻力，疏通了循环。这时，监护仪显示，孩子的血液循环得到彻底改善，下腔静脉压从30立即降到了14，然后缓缓降到了7（正常为6—12）。随后，普通外科主任在腹腔为孩子的心脏营建了一个安全的“新家”，将它放了进去，再进行腹腔缺损修补，最后还不忘给孩子做了一个漂亮的肚脐。