噬菌体法同时检测四种一线抗结核药物耐药性

    （上海）为了探讨噬菌体检测技术(PhaB)同时快速检测四种一线抗结核药物耐药性的可能性，分析其临床应用价值。研究者应用PhaB同时测定139株结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E)的耐药性，并与Bactec-960药敏结果比较，对两法检测结果不符的菌株进行最低抑菌浓度(MIC)测定。结果 PhaB检测S、H、R、E药敏结果与Bactec-960药敏结果符合率分别为97.1%、99.3%、95.7%和95.0%。如以Bactec-960药敏结果为判断标准，则PhaB检测S的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值(PPV、NPV)及准确性分别为90.0%、99.1%、96.4%、98.2%和97.1%；检测H的敏感性、特异性、PPV、NPV及准确性为97.9%、98.9%、97.9%、98.9%和95.0%；检测R的敏感性、特异性、PPV、NPV及准确性为86.2%、97.3%、89.3%、96.4%和95.0%；检测E的敏感性、特异性、PPV、NPV及准确性为81.0%、97.5%、85.0%、96.6%和95.0%。共有13株菌株19个药敏结果PhaB与Bactec-960检测结果不符。MIC检测结果有12株18个药敏结果支持PhaB结果，1株1个药敏结果支持Bactec-960结果。可见 PhB同时检测S、H、R、E药敏结果与Bactec-960结果有较高的符合率，可作为MTB耐药性的快速筛选方法。/**/